ANTECEDENTES DEL TEMA
Participación comunitaria y educación para la salud
en el contexto laboral.
Es otro
escenario importante para el desarrollo de actividades de EpS, pues el trabajo
ocupa un tiempo considerable en nuestra vida; se ha comprobado mediante
investigaciones que un alto número de enfermedades, incapacidades e incluso
muertes estás relacionadas con las condiciones de trabajo. Los programas de EpS
en este campo de acción deberán orientarse no sólo a la prevención de
accidentes y enfermedades profesionales, sino también a satisfacer las
necesidades y producir cambios positivos tanto de organización como ambiental y
de comportamiento.
El
educador para la salud como agente externo de información en la prevención de
las enfermedades del trabajo.
En el glosario de Promoción en Salud define “La
Educación para la Salud (EpS) comprende las oportunidades de aprendizaje
creadas conscientemente que suponen una forma de comunicación destinada a
mejorar la alfabetización sanitaria, incluida la mejora del conocimiento de la
población en relación con la salud y el desarrollo de habilidades personales
que conduzcan a la salud individual y de la comunidad.”
El profesional en EpS es formador de una
educación integral en salud, uno de los principios es fomentar la ética y las
buenas prácticas de salud física y mental en la sociedad. Está nueva disciplina
está consciente que la sociedad ya cuenta con personal en salud especializado
en el estudio de organismos humanos. ¿Es necesario aumentar un profesional más?
El trabajo del educador para la salud es ver que el hombre como individuo
social, puede ser el generador del cambio, al adquirir conductas saludables que
practiquen. La enseñanza no se reduce a informar, dar un folleto o leer un
cartel con información en salud, el educar es parte de un proceso de acción
sobre el individuo, bajo un diagnóstico situacional de tipo holístico basado en
contextos históricos y culturales específicos del momento y situación precisas,
insertas en contextos reales y concretos para enfrentar la realidad del ‘aquí y
ahora’ de las personas de manera consciente, equilibrada y eficiente, y para
actuar dentro de la sociedad como ciudadano participante y responsable en la
salud individual y colectiva.
Educar no es informar y tampoco persuadir. “Su
finalidad no es que se lleven a cabo comportamientos definidos y prescritos por
el “experto”, sino facilitar que las personas desarrollen capacidades que les
permitan tomar decisiones conscientes y autónomas.”
Como agente externo el EpS, tiene como misión
informar a los comisionados en área de prevención sobre los riesgos y las
enfermedades laborales, así como promover hábitos de comportamiento positivos
en relación con la seguridad. Es importante destacar que los mensajes
informativos y educativos impartidos en el medio laboral no sólo se reduce
a enseñar al trabajador, sino que
también deben incidir sobre los directivos de las empresas, los representantes
sindicales y los miembros de las comisiones de seguridad e higiene. Sí todos
ellos quedan sensibilizados y concientizados por el problema, es más fácil que
apoyen al trabajador en el logro de los cambios conductuales y que promuevan la
corrección de los factores ambientales peligrosos o insanos.
La promoción de la salud en el lugar de
trabajo y la prevención de las enfermedades del trabajo.
Promoción de la salud en el lugar de trabajo
Por el paso de la historia diferentes áreas de
estudio han investigado qué relación existe entre promoción, salud y trabajo.
Un suceso que marco una parte importante, fue la Revolución Industrial donde existió
una saturación de fábricas que dañaban el medio ambiente, abuso de los trabajadores,
jornadas mayores de 8 horas diarias y una paga miserable. Por estas condiciones
los trabajadores y sus familias no podían aspirar a una vivienda digna con
recursos de agua potable provocando enfermedades como: cólera, malaria y
tuberculosis ocasionado 4 000 muertes por año. Esta situación género que los
empresarios preocupados exigieran al gobierno por las condiciones en las que se
encontraban los trabajadores. Ofreciendo una solución a los empresarios se eligió
una asamblea encargada de estudiar este problema, dentro de sus representantes
se encontraba el abogado Edwin Chadwick. En el mismo año en Alemania un médico
realizó un estudio referente a las condiciones de vida de los obreros y el
compromiso del estado. Rudolf Virchow citado por Joan Benach y Carles Montaner
señalo: “Los Médicos son los abogados naturales de los pobres y los problemas
sociales caen en su mayor parte bajo su jurisdicción. La Medicina es una
ciencia social y la Política no es otra cosa que la medicina en gran escala”.
Europa y América del Norte
estaban consientes sobre los resultados de los estudios, considerando que los factores
sociales y económicos son indispensables “para que la población gozara de
buenas condiciones de vida y laborales, y así gozar de buena salud y poder
contribuir con su trabajo no sólo en su desarrollo personal, sino de toda la
población”.
En 1948 Henry Sigerist citado por Manuel
Villar menciona:
“la salud se promueve proporcionando
condiciones de vida decentes, buenas condiciones de trabajo, educación, cultura
física y formas de esparcimiento y descanso” y llamó PROMOCIÓN DE LA SALUD a la
tarea de lograr el acceso de la población a ella”.
Marc Lalonde 1974 presenta
un estudio sobre las condiciones de vida de la población canadiense
publicándolo en ese mismo año con el título “Informe Lalonde” menciona los
determinantes de la salud: económicos, sociales, políticos, estilos de vida,
medio ambiente y atención sanitaria que serán fundamentales en el bienestar de
ser humano.
En la década de los 70s,
un evento que marco la
importancia de la atención primaria de la salud fue: la Conferencia
Internacional sobre Atención Primaria de Salud de
Alma-Ata con el lema “salud para todos en el año 2000”, como principal objetivo
para llegar a la meta sería promover la prevención y la promoción de la salud
como acciones fundamentales
La promoción de la salud no es exclusiva del
sector salud, la intención es que la población tenga el conocimiento de cómo
mantener su salud y lo llevé a la práctica, es un trabajo en conjunto. En 1986
se realizó en Canadá la primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de
la Salud reunida en Ottawa retomando el lema "Salud para Todos en el año
2000." Promoviendo estrategias para realizar:
“Programas de
promoción de la salud, los cuáles deben adaptarse a las necesidades locales y a
las posibilidades específicas de cada país y región y tener en cuenta los
diversos sistemas sociales, culturales y económicos”.
Esto origino la emisión de la Carta de Ottawa
que señala: “La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos
los medios necesarios para mejorar su salud.” Esto implica: lograr un estado de
bienestar, una búsqueda constante de realizar cambios en beneficio de sí mismo
y la comunidad. Donde los principales requisitos para cumplir con dicho bienestar
sean: “la paz, la educación, la vivienda, la alimentación, un ecosistema
estable, la justicia social y la equidad.”
Una participación fundamental dentro del bienestar
de los pueblos son los trabajadores. El modo en que la sociedad organiza el
trabajo” debe de contribuir a la creación de una sociedad saludable. La
promoción de la salud genera condiciones de trabajo y de vida gratificante,
agradable, segura y estimulante”.
Con los sucesos históricos
y las declaraciones en salud sobre el trabajo. En el 2000 la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) citado por Alba Muñoz y Eliana Castro señala:
“OMS en 1997
adoptó las acciones establecidas en la Carta de Ottawa para direccionar la
promoción de la salud al entorno de trabajo, a través de la Propuesta de
Trabajo Saludable, cuyo objetivo fue promover la salud en todas las áreas del
trabajo humano y en todos los rincones del mundo, incluyendo los sectores menos
favorecidos”.
Las propuestas incluían
estrategias, métodos y actividades para el beneficio social integrando
diferentes esferas que se involucrara de la siguiente manera:
1. “Construir políticas públicas de
trabajo saludables para todos los sectores de la vida productiva
internacional, nacional y local.”
2. “Crear ambientes
confortables (físico, social, organizacional) en el sitio de trabajo.”
3. “Fortalecimiento de las acciones de la
comunidad trabajadora y de la comunidad en general.
4. “Desarrollo de habilidades personales
y responsabilidades respecto a la gestión de salud, seguridad, autocuidado
y desarrollo personal de los trabajadores, sus organizaciones y las comunidades
a su alrededor.”
5. “Reorientar los
servicios de salud ocupacional y otros servicios sanitarios, para incluir
la promoción de la salud y todos los aspectos relacionados dentro de sus
agendas.”
En 1997 Europa asumió en la
declaración de Luxemburgo y en todos los miembros de la Red Europea la unión
del concepto: Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo (PSLT). Integrando
un equipo de empresarios, trabajadores y la sociedad, para mejorar la salud y
bienestar de las personas que laboran, esto se puede conseguir: “mejorando la
organización y las condiciones de trabajo, promoviendo la participación activa
y fomentando el desarrollo individual.”
La OMS en el documento de
1988 titulado “Health-Promoting Workplace: Making it Happen” (Promoción de la
Salud en el Lugar de Trabajo: cómo hacerlo realidad) incluye acciones y
políticas en el lugar de trabajo diseñadas para fortalecer la relación de los
empleadores y empleados mejorando su salud. Tal como se observa en la Tabla 1,
expone los beneficios que se adjudican a la PSLT.
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